患者男性，74岁，因"间断胸闷痛6年，加重伴气短半个月"就诊。患

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝酸甘油(nitroglycerin)、硝苯地平(nifedipine)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、扶正祛邪、住院治疗(hospitalization)、压迫感、单硝酸(isosorbide)

[填空题]患者男性，74岁，因"间断胸闷痛6年，加重伴气短半个月"就诊。患者6年前活动时突然出现胸闷痛，位于胸骨后，伴有胸部压迫感，伴有大汗、濒死感，咽部紧缩感、左上肢及后背部放射痛，自行"硝酸甘油"0.5mg舌下含服，胸闷痛症状无缓解，急诊后住院治疗^{(hospitalization)}，行冠脉造影提示：左主干内膜光滑无狭窄、前降支6段中端狭窄95%、前降支7段近端狭窄90%、可见至RCA的侧支循环、回旋支13段近端狭窄100%、回旋支13段中端弥漫性病变、右冠状动脉2段近端狭窄100%，明确诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死，未行介入治疗，药物保守治疗，院外规律服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、琥珀酸美托洛尔、单硝酸^(isosorbide)异山梨酯等药物，仍有胸闷痛间断发作，伴有气短，活动时为著，休息后减轻。半个月前患者着凉后再次出现胸闷，气短，安静状态下即可出现，同时夜间有憋醒，不能平卧，就诊当天为进一步诊疗入院就诊。既往高血压病病史7年，血压最高200/120mmHg，目前口服"硝苯地平控释片"30mg每天1次，血压控制在(120～130)/(70～80)mmHg。糖尿病病史5年，未监测，未系统治疗。吸烟史20年，20支/天，未戒；不饮酒。查体：T36.2℃，P81次/分，R20次/分，坐位：左BP163/92mmHg，右BP163/95mmHg卧位：左BP152/87mmHg，右BP157/84mmHg一般状态可，意识清楚，言语流利，营养中等，半卧位，查体合作。无贫血外观，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，口唇发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心室率94次/分，律不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，可触及短绌脉，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，双下肢中度水肿。神经系统查体未见阳性体征。

患者入院后应常规检查

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学习资料：

[多选题]超声心动图可以明确诊断导致晕厥的继发性心脏结构异常是

A. 主动脉夹层
B. 乏氏窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死
D. 肥厚型心肌病
E. 左心房黏液瘤

[多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点

A. 能保持房室顺序收缩
B. 适用于房室传导功能正常的病窦
C. 简单经济方便
D. 是双腔起搏器
E. 具有频率调整功能

[单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣

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