女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+++)，蛋

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾结核(renal tuberculosis)、尿潴留(urinary retention)、尿蛋白(urine protein)、尿路感染(urinary tract infection)、肾功能(renal function)、尿常规(urine routine)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、毛细血管基底膜(capillary basement membrane)

[单选题]女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规^{(urine routine)}白细胞(+++)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为

A. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
B. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}反复发作
C. 慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}
D. 慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E. 肾结核

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学习资料：

[单选题]患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项

A. 肾功能正常期
B. 肾功能不全代偿期
C. 肾功能不全衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾功能不全失代偿期

[单选题]女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规^{(urine routine)}蛋白(-)，白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是

A. 收集清晨清洁中段尿
B. 检查前避免大量饮水
C. 检查前避免应用抗菌药物
D. 避免送检标本被污染
E. 以上均是

[单选题]患者，男，65岁，尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作性尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗退热，症状缓解，但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是

A. 腹部平片
B. 静脉肾盂造影
C. 中段尿培养
D. 尿找抗酸杆菌
E. 肛门指诊

[单选题]患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是

A. 基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起
B. 脏层上皮与基底膜间致密沉积物
C. 内皮细胞与基底膜间致密沉积物
D. 毛细血管基底膜^{(capillary basement membrane)}不规则增厚
E. 系膜内有电子致密沉积物

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