女性，28岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、卡介苗(bcg)、尿蛋白(urine protein)、移动性(mobility)、肺结核病人(pulmonary tuberculosis patients)、脾肿大(splenomegaly)、情绪稳定(emotional homeostasis)、反复性、开放性肺结核病、活动性结核病(active tuberculosis)

[单选题]女性，28岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃左右，并伴有头痛，面部有散在分布、边缘清楚的斑块，呈暗红色，口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查：类风湿因子（－），狼疮细胞（－），血沉70mm／h，ANA（+），抗dsDNA（+），抗Sm（+），尿蛋白定量为0.27g／24h。其诊断应是（）。

A. 皮肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿性关节炎
E. 硬皮病

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学习资料：

[单选题]3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示（）。

A. 免疫力强
B. 体内有活动性结核病^{(active tuberculosis)}
C. 4周内复种卡介苗
D. 4周内与开放性肺结核病人接触过
E. 4岁时复种卡介苗

[单选题]某小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm．其年龄应是（）。

A. 8个月
B. 10个月
C. 12个月
D. 14个月
E. 16个月

[单选题]心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（）。

A. 密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度
B. 持续低流量吸氧
C. 加强生命护理，减少体力活动
D. 侧卧位，减轻心脏负担
E. 保持情绪稳定^{(emotional homeostasis)}，降低交感神经性兴奋性

[单选题]患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。

A. B

[单选题]男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109／L以下，血小板计数减至60×109／L以下。既往有肝硬化病史。

A. B

[单选题]男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正带，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。

A. B

[单选题]男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。

A. B

[多选题]病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。

A. A, D, E

[多选题]病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。

A. A, B, D, F, G, H

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