2022老年其他常见疾病及相关问题题库模拟试卷288

1. [单选题]关于华法林的药代动力学，叙述错误的是（）

A. 口服吸收率大于90%
B. 蛋白结合率低，仅为10%
C. 主要在肝代谢
D. 清除半衰期为40~50h
E. 药物及食物相关作用影响大

2. [单选题]晚期卵巢癌的治疗应行（）

A. 肿瘤细胞减灭术
B. 子宫全切及双侧附件切除术
C. 次广泛子宫切除术及双侧附件切除术
D. 姑息性放射治疗
E. 姑息性化学治疗

3. [多选题]临床诊断发作性睡病的主要依据有（）

A. 发作性睡眠
B. 猝倒发作
C. 睡眠幻觉
D. 睡眠瘫痪
E. 肢体抽搐

4. [多选题]肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗措施有（）

A. 口腔内矫治器
B. 经鼻持续气道正压通气
C. 气管内插管
D. 腭垂腭咽成形术
E. 减肥

5. [多选题]关于老年人应用华法林长期抗凝治疗，叙述错误的有（）

A. 永久性心房颤动，只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗
B. 冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代
C. 永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间，若须接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可，避免3种药物合用
D. 心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗
E. 对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者，若合并有癌症，推荐无限期治疗或直到癌症治愈

6. [多选题]下列情况中，符合高渗性缺水的有（）

A. 水的丢失大于电解质丢失
B. 血浆渗透压＞330mmol/L
C. 血清钠＞150mmol/L
D. 相对于低渗性缺水，容易出现循环衰竭
E. 高渗状态纠正过快，容易出现脑水肿

7. [单选题]患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。

A. B

8. [多选题]患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问^{(vorbeireden)}，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。血常规：WBC9.1×109/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。

A. B, C, E

9. [多选题]患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。

A. D, E

10. [单选题]患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。

A. C

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