患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、皮质醇(cortisol)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、甲状腺炎(thyroiditis)、依那普利(enalapril)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、移动性(mobility)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、高血压、冠心病、大汗淋漓

[单选题]患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。

A. E

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学习资料：

[单选题]对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用（）

A. 131I治疗
B. 甲状腺次全切
C. 复方碘溶液
D. 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
E. 抗甲状腺药物治疗

[单选题]关于甲状腺癌，叙述正确的是（）

A. 甲状腺微小乳头状癌患者术后随诊期间首选随诊方法为I全身扫描
B. 甲状腺髓样癌患者术后应监测血清甲状腺球蛋白^{(thyroglobulin)}水平
C. 甲状腺未分化癌患者治疗以手术为主
D. 甲状腺未分化癌好发于中年女性
E. 甲状腺原发恶性淋巴瘤患者常合并桥本甲状腺炎

[单选题]甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是（）

A. A.T3、T4反馈抑制减弱B.对硫脲类药物耐药C.出现甲状腺功能减低D.合并甲状腺炎E.血中甲状腺刺激物增多

[单选题]增加尿酸排泄的药物是（）

A. A.秋水仙碱B.泼尼松C.苯溴马隆D.别嘌醇E.碳酸氢钠

[多选题]患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。

A. A, B, C, F

[多选题]患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性^(mobility)浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。

A. E

[单选题]患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。

A. B

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