呼吸内科专业知识题库2022胸腔积液题库模拟在线题库305

1. [单选题]感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）

A. 肺炎链球菌
B. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核杆菌
E. 绿脓杆菌

2. [单选题]女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施（）

A. 立即穿刺抽液
B. 使用大量青霉素
C. 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

3. [单选题]男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）

A. 支原体肺炎
B. 浸润型肺结核
C. 支气管肺癌
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 结核性胸膜炎

4. [单选题]男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）

A. A.血性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

5. [单选题]男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈（）

A. 血性胸腔积液
B. 乳糜性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 漏出性胸腔积液
E. 浆液血性胸腔积液

6. [单选题]男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触^{(close contacts)}史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）

A. A.X线胸片显示肺内病变B.胸水pH降低C.结核菌素阳性反应D.胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高E.胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

7. [单选题]患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是（）

A. A.胸穿抽气B.皮下注射0.1%肾上腺素C.停止抽液，平卧观察血压D.高浓度吸氧E.静脉推注毛花苷

8. [单选题]患者，男，25岁，发热伴胸痛10天，呼吸困难3天。查体：气管左移，右中下肺叩诊呈实音；呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值（）

A. A.胸部CTB.胸水检查C.PPD试验D.纤维支气管镜检查E.痰细菌学检查

9. [单选题]男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是（）

A. 保肝、利尿治疗
B. 试验性抗结核治疗
C. 胸腔积液细胞学、细菌学检查
D. 试验性抗生素治疗
E. 同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA.

10. [单选题]最符合结核所致胸腔积液改变的是（）

A. Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B. Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C. Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D. Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E. Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L

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