患者女，57岁，糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月，便血2d。患者半

【名词&注释】

委内瑞拉(venezuela)、结肠镜(colonoscopy)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、乙状结肠(sigmoid)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、呕吐物(vomit)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、天冬氨酸转移酶(aspartic acid transferase)

[单选题]患者女，57岁，糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月，便血2d。患者半年来无诱因出现腹痛，位置不固定，与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体：肠鸣音活跃，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音（－）。外周血WBC12.6×109/L，血沉45mm/h。结肠镜检查：乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。

A. D

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[单选题]原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是（）

A. A.秋水仙碱B.甲氨蝶呤C.D-青霉胺D.熊去氧胆酸E.糖皮质激素

[单选题]腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}有鉴别诊断意义（）

A. A.脾大B.大量腹水C.腹壁静脉曲张D.肝大E.食管静脉曲张

[单选题]活组织标本病理检查是诊断乳糜泻的金标准，获得活组织标本最简便的方法是（）

A. A.于十二指肠球部多处活检B.于十二指肠升部多处活检C.回肠末端多处活检D.结肠多处活检E.胃窦部多处活检

[多选题]DILI的诊断主要应依据（）

A. A.发热与皮疹B.用药至发病的时间和病程C.除外其他病因D.偶尔再用药发生反应E.生化异常

[多选题]结核性腹膜炎热型（）

A. A.1／3患者有驰张热B.少数可呈稽留热C.低热、中等热最多D.波状热或间歇热E.回归热

[多选题]患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。

A. A, B, D, E, F

[单选题]患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，天冬氨酸转移酶^{(aspartic acid transferase)}187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

A. E

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