患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明

【名词&注释】

禽流感(avian influenza)、传染源(source of infection)、移动性(mobility)、头孢曲松(ceftriaxone)、病毒性肝炎肝硬化、出血点(petechia)、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)、呕吐物(vomit)、一段时间(a period)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统病理反射未引出。

A. B, D, E, G, H

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学习资料：

[单选题]病毒性肝炎的临床类型不包括（）

A. A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害

[单选题]初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间^{(a period)}而初发病的症状再度出现称为（）

A. A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染

[单选题]感染后主要表现为结膜炎的禽流感病毒亚型是（）

A. A.H5N1B.H7N2C.H7N3D.H7N7E.H9N2

[多选题]能发生脑水肿的传染病有（）

A. 艾滋病
B. 流行性出血热
C. 流行性乙型脑炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 重症肝炎

[多选题]以猪为传染源的疾病有（）

A. A.伤寒B.流行性乙型脑炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.肠阿米巴病^{(intestinal amoebiasis)}

[多选题]患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。

A. B, C, D, F, G, H

[单选题]患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。

A. C

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