患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，

【名词&注释】

刺激性(irritation)、左氧氟沙星(levofloxacin)、甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma)、冷空气(cold air)、镇咳药(antitussive drug)、外祖父(grandfather)、毛玻璃样改变、变应原试验、大部分切除术

[单选题]患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。

A. E

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学习资料：

[单选题]患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为（）

A. A.诱导痰B.HRCTC.肺功能D.皮肤变应原试验E.鼻窦CT

[单选题]哮喘重度发作皮质激素应选用（）

A. A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.大剂量静脉用

[单选题]痰鸣音属于（）

A. A.响亮性湿啰音B.非响亮性湿啰音C.细湿啰音D.中湿啰音E.粗湿啰音

[多选题]下列酸碱常用指标中，衡量酸碱平衡中代谢 因素的指标是（）

A. pH
B. PaCO2
C. HCO-3
D. SB
E. PaO2

[单选题]患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。

A. D

[单选题]患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。

A. B

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