外科住院医师题库2022泌尿系统梗阻题库模拟考试314

1. [单选题]关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的（）

A. 适用于^{(suitable for)}轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B. α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞^{(gland cell)}上，抑制前列腺增生
C. 5-α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D. 5-α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E. 5-α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

2. [单选题]关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是（）

A. 肾小球滤过率降低
B. 肾血管受压，血流量减少
C. 尿浓缩能力下降
D. 尿的酸化能力受损害
E. 尿稀释能力下降

3. [单选题]男，68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余，尿失禁2个月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是（）

A. 前列腺增生
B. 前列腺癌
C. 膀胱癌
D. 膀胱颈纤维化
E. 神经源性膀胱

4. [单选题]男性，67岁。反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。

A. C

5. [多选题]男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。

A. B, D, F

6. [单选题]IPSS是评估BPH患者症状严重程度的最佳手段，由7个问题组成，总评分为35分，其中重度症状得分大于等于（）

A. 15
B. 18
C. 20
D. 22
E. 25

7. [多选题]BPH患者的手术指征是（）

A. 单次急性尿潴留
B. 反复血尿且药物治疗无效
C. 反复泌尿系感染
D. 膀胱结石
E. 伴发肾功能不全

8. [单选题]患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。对该患者应进一步采取的治疗措施是（）【提示】3个月后，患者行核素利尿肾动态检测，提示左肾灌注正常，右肾灌注减低；肾小球滤过率（GFR）左侧为28ml／min，右侧为4ml／min；左侧上尿路不完全性机械性梗阻，右侧上尿路完全性机械性梗阻。

A. 右肾切除术
B. 右肾盂输尿管连接部成型术
C. 右肾输尿管全长切除术
D. 左肾盂输尿管连接部成型术
E. 左肾切除术
F. 左肾输尿管全长切除术

9. [多选题]患者男性，36岁，进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形，三角区可见广泛黏膜增厚，双肾积水。静脉肾盂造影（IVP）如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水，双侧上段及中段输尿管扩张，膀胱成长筒型，三角区黏膜增厚。下列哪些检查有助于^{(helpful to)}进一步明确诊断（）

A. 盆腔MRI
B. 尿动力学检查
C. 输尿管镜检
D. 膀胱镜检
E. 尿细胞学分析
F. 前列腺特异抗原（PSA.

10. [单选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时可采取的最佳治疗方式为（）【提示】经保守治疗3周，复查血肌酐降至135μmol／L，血尿素氮7mmol／L；B超：双肾无积水。

A. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B. 继续留置导尿管
C. 继续服用非那雄胺片（保列治）+盐酸坦索罗辛（哈乐）
D. 前列腺高温治疗
E. 经尿道前列腺电切术
F. 开放性前列腺摘除术

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