患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、右心室(right ventricle)、病情恶化(grew worth)、心血管危险性(cardiovascular risk)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列表述不正确的是（）

A. 吸烟与心血管疾病发病和死亡相关
B. 糖尿病是冠心病的等危症
C. C-反应蛋白是心血管疾病的预测因子
D. 分子基因筛查技术可反映动脉粥样硬化的预后
E. 2008年公布的SEARCH研究证明补充叶酸和维生素B12能降低心血管危险性^{(cardiovascular risk)}

[单选题]有关心力衰竭的说法下面最合适的是（）

A. A.有心力衰竭的症状才诊断心力衰竭B.包括心脏重塑、无症状心功能不全、有症状心力衰竭这样一个发生、发展的过程C.左心室射血分数下降才能诊断心力衰竭D.BNP升高才能诊断心力衰竭E.原有心脏病病情恶化^{(grew worth)}才能诊断心力衰竭

[单选题]患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择（）

A. A.口服阿替洛尔B.口服索他洛尔C.口服华法林D.口服胺碘酮E.口服普罗帕酮

[单选题]患者男，45岁，阵发性心房颤动，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，患者维持窦性心律的进一步治疗应选择（）

A. A.导管消融B.换用索他洛尔C.外科开胸手术D.增加胺碘酮剂量E.换用普罗帕酮

[单选题]洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是（）

A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 阿托品
D. 安置临时心脏起搏器
E. 补钾

[多选题]肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，主要的病理生理改变为（）

A. A.右心室^{(right ventricle)}的排血量受阻B.右心室^{(right ventricle)}压力增高C.右心室^{(right ventricle)}代偿性肥厚D.右心室^{(right ventricle)}失代偿性肥厚E.右心室^{(right ventricle)}扩大以致衰竭

[单选题]患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

A. C

[单选题]患者男，36岁，阵发性心悸病史3年，症状发作突发突止，无明显诱因，可通过按压眼球或刺激咽部终止，无晕厥史。

A. B

[多选题]患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。

A. A, C, D, E, F

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