患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、登革热(dengue fever)、肘关节(elbow joint)、呼吸困难(dyspnea)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、华支睾吸虫(clonorchis sinensis)、疾病诊断(disease diagnosis)、间歇性(intermittent)、解热镇痛剂

[填空题] 患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者于20天前外出郊游时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮疹逐渐向外扩展呈片状，中央部分呈消退倾向。继而出现全身不适和膝踝肘关节等处疼痛，以膝关节为甚；疼痛呈游走性，活动后明显加重；给予阿司咪唑片（息斯敏）等抗组胺药治疗，症状无改善。近2天来，出现发热寒战头痛食欲减退，尿便基本正常。否认关节炎肝炎及结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：体温39℃，心率110次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg(lmmHg=0.133kPa)；意识清楚，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退；无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心肺腹及神经系统检查未见异常；四肢近端肌肉轻度压痛，膝踝肘等关节活动良好，浮髌试验（一）。

【提示】患者持续高热，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛致活动受限。 　　此时应对患儿采取下列哪些处理措施( )

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学习资料：

[单选题]华支睾吸虫^{(clonorchis sinensis)}在人体中的寄生部位是

A. 肝静脉
B. 门静脉
C. 肝动脉
D. 肝内胆管
E. 胆总管

[单选题]确诊弓蛔虫蚴移行症的依据是 ( )

A. 间歇性^{(intermittent)}发热、嗜酸性粒细胞增多
B. 弓蛔虫抗原皮内试验阳性
C. 发热、咳嗽、呼吸困难、嗜酸性粒细胞增多
D. 间歇性^{(intermittent)}发热、肝大、肝内占位性病变
E. 阿苯达唑治疗有效

[单选题]关于钩体病的临床表现，下列错误的是 ( )

A. 各型病人都可有肾脏损害的表现
B. 少数钩体病人可发生少尿、氮质血症
C. 黄疸出血型主要表现为黄疸、出血倾向和肾脏损害，可发生急性肾衰竭
D. 腹股沟淋巴结红肿、疼痛和压痛，触之有波动感
E. 钩体病脑膜炎型可出现脑膜刺激征或者是神志改变，脑脊液呈无菌型脑膜炎改变

[单选题]对于登革热的治疗，下列哪项是正确的

A. 隔离至完全退热
B. 应积极静脉输液
C. 解热镇痛剂有利于本病退热
D. 应早期进行抗病毒治疗
E. 发热病人均可使用酒精擦浴

[单选题]EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是

A. 发热、咽炎、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，抗Vacuum（＋）
B. 发热、淋巴结肿、肝脾大三联征，淋巴细胞>60％，抗Vacuum（＋）
C. 发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞>60％，异淋>15％，抗Vacuum（＋）
D. 发热、淋巴结肿、脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCA，IgM（＋）
E. 发热、肝大、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋<10%，抗Vacuum（＋）

[多选题]引起败血症的常见革兰阳性球菌有

A. 隐球菌
B. 肠球菌
C. 白色念珠菌
D. 葡萄球菌
E. 链球菌

[多选题]最大自主通气量可用来评估

A. 胸廓弹性和呼吸肌的力量
B. 肺总量
C. 肺组织弹性
D. 气道阻力
E. 肺血流

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