5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、甲状腺(thyroid)、葡萄球菌(aureus)、血清学(serology)、呼吸困难(dyspnea)、粒细胞(granulocyte)、病原体(pathogen)、三尖瓣(tricuspid valve)、荧光法(fluorescence method)、血源性(blood-derived)

[多选题]5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。

A. A, C

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学习资料：

[单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体^(pathogen)为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是（）

A. A.胸部CTB.病毒分离鉴定C.酶联免疫吸附检测法D.血清学诊断E.免疫荧光法^{(fluorescence method)}

[单选题]血源性^{(blood-derived)}葡萄球菌肺炎应注意什么（）

A. 三尖瓣^{(tricuspid valve)}赘生物
B. 体质衰弱者
C. 脓气胸
D. 肺外病灶
E. 肺实变体征

[多选题]支气管腺癌的特点是（）

A. A.与吸烟关系不明显B.多见于女性C.多为周围型肺癌D.易发生转移E.首选手术治疗

[多选题]睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括（）

A. A.甲状腺功能减低B.肥胖C.肢端肥大D.慢性鼻炎E.面部畸形

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