男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、生理盐水(normal saline)、强的松(prednisone)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、食管炎(esophagitis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、间断性(discontinuity)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、性肝炎(induced hepatitis)、血吸虫病性肝硬化

[单选题]男性，30岁，3年来间断性^{(discontinuity)}上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg（+），可能的诊断为（）

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 胃癌出血

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学习资料：

[单选题]哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）

A. 酒精性肝硬化
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 淤血性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 血吸虫病性肝硬化

[单选题]下列哪项不是肝性脑病的诱因（）

A. 消化道出血
B. 高钾性酸中毒
C. 便秘
D. 低血糖
E. 缺氧

[单选题]男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3~5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）

A. 红细胞计数、血红蛋白继续下降
B. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
C. 由鲜红色血便变成黑便
D. 血尿素氮持续升高
E. 中心静脉压不稳定

[单选题]食管腺癌的主要癌前病变是（）

A. 反流性食管炎
B. 真菌性食管炎
C. 食管溃疡
D. 食管息肉
E. Barrett食管

[单选题]男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：（）

A. 胃镜下套扎食管曲张静脉
B. 紧急手术
C. 静滴施他宁
D. 快速输血、输液，补充血容量
E. 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

[单选题]男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。

A. D

[单选题]女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。

A. A

[单选题]男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。

A. B

[单选题]男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。

A. B

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