疼痛诊疗学是（）

【名词&注释】

异常现象(abnormal phenomena)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、严重影响(seriously affect)、大脑皮层(cerebral cortex)、组成部分(part)、神经末梢(nerve ending)、滑车神经(trochlear nerve)、抗抑郁药物(antidepressant drugs)、天花板效应(ceiling effect)、非甾体消炎镇痛药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)

[单选题]疼痛诊疗学是（）

A. 医学科学的一个组成部分，是麻醉医学的重要组成部分，是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科
B. 疼痛是一种感觉与体验，同时还伴有不愉快的情绪改变；这种感受和反应与机体存在明确的或潜在的组织损伤有关，是神经末梢痛觉感受器感受伤害和病理性刺激后通过神经冲动传到到中枢大脑皮层而产生的
C. 疼痛仅仅是一种主观感觉
D. 疼痛诊疗工作分散于临床各科当中，仅仅是针对一个症状的具体治疗方法而已
E. 组织损伤修复，疼痛即会消失

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[单选题]股外侧皮神经阻滞的并发症是（）

A. 硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B. 出血和神经炎
C. 肠管和输尿管损伤
D. 神经损伤、出血和局麻药毒性反应
E. 恶心、呕吐和顽固性呃逆

[单选题]椎管内注射分娩镇痛的适应证不包括（）

A. 正常分娩，患者要求分娩镇痛者
B. 宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者
C. 痛阈较低的产妇
D. 产妇有心脏病或肺部疾病不宜过度屏气者
E. 产程进展缓慢者

[单选题]男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。

A. D

[单选题]男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。

A. D

[单选题]男性，62岁，患右T3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。

A. E

[单选题]男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经^{(trochlear nerve)}阻滞。

A. D

[单选题]男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T3.4.5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。

A. D

[单选题]关于"三阶梯"诒疗的描述，下列哪项是错误的（）

A. 进行下一个阶梯治疗时，停用前一个阶梯的药物
B. 一阶梯药物主要是非甾体消炎镇痛药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}，其止痛作用有"天花板效应^{(ceiling effect)}"
C. 二阶梯药物主要是弱阿片药物和一些合成的镇痛药
D. 三阶梯药物主要是强阿片药物
E. 辅助用药主要是抑制恶心呕吐、保护胃肠道、缓解便秘、减轻瘙痒、镇静、抗焦虑和抗抑郁药物^{(antidepressant drugs)}

[单选题]女性，28岁，右手每遇寒冷或情绪激动时出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色。查体：冷水激发试验阳性，余无阳性发现。患者的诊断最可能是（）

A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 糖尿病性脉管炎
C. 胸廓出口综合征
D. 雷诺症
E. 腕管综合征

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