【导读】
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1. [多选题]3分钟自主呼吸试验要密切观察()。
A. 氧合
B. 呼吸频率
C. 心律失常
D. 潮气量
E. 呼吸浅快指数(f/Vt)
2. [单选题]关于肺动脉高压X线片检查,叙述错误的是()。
A. 表现为中心肺动脉的扩张和周围肺纹理的减少
B. 可有右心房(right atrium)、右心室的扩大
C. 可帮助排除左心功能异常导致的肺动脉高压
D. 可帮助排除肺静脉梗阻性疾病
E. 与肺动脉高压的严重程度不一致
3. [单选题]重危哮喘的原因不包括()。
A. 高龄
B. 感染未能有效控制
C. 变应原持续作用
D. 黏液痰块阻塞气道
E. 突然停用激素
4. [单选题]开放性气胸的现场急救处理应是()。
A. 清创缝合胸壁伤口
B. 胸腔穿刺抽气
C. 肋间插管引流
D. 迅速封闭胸壁伤口
E. 吸氧
5. [单选题]张力性气胸可出现()。
A. 反常呼吸
B. 皮下气肿
C. 叩诊实音
D. 纵隔摆动
E. 血压升高
6. [单选题]依据2003年美国胸科医师协会肺癌的诊治指南,可以考虑接受一侧全肺切除术的前提条件(precondition)是患者第1秒用力呼气量(FEV1)所占预计值比例或绝对值分别大于()。
A. 50%,1L
B. 60%,1.5L
C. 70%,1.5L
D. 80%,2L
E. 90%,2L
7. [多选题]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的生理学指标包括()。
A. 总呼吸顺应性≤50ml·0.098kPa-1
B. 肺泡-动脉氧分压(arterial oxygen pressure)差>26.7kPa
C. 无论呼气末正压有多大,在无心肺血管疾病(或已纠正)情况下,氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg(1mmHg=0.133kPA.
D. 肺动脉楔压<2.4kPa
E. 中心静脉压<2.4kPa
8. [多选题]肺动脉高压的治疗药物包括()。
A. 波生坦
B. 前列地尔
C. 伊洛前列素
D. 西地那非
E. 地尔硫
9. [单选题]患者男,22岁,因“急性重症胰腺炎,呼吸窘迫”来诊。行机械通气,患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗,因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重,呼吸频率快,氧合指数90%,目前呼吸机模式为双相气道正压通气(BiPAP),呼气末正压(PEEP)7cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),吸气压力(Pinsp)26cmH2O,吸氧浓度(FiO2)60%,压力支持水平(PS)10cmH2O,设定呼吸频率20次/分,触发灵敏度2L/min。
A. D
10. [单选题]患者女,65岁,因“反复发热,咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌,行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和(或)进食时呛咳史,痰内偶混有食物残渣(food residue)。查体:慢性病容,精神状态差,声音嘶哑;右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音,左肺正常。实验室检查:血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.1,单核细胞0.01。胸部X线片:上、下肺均有小片状模糊阴影,边缘不清。
A. E