男性，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近2

【名词&注释】

风疹病毒(rubella virus)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、地高辛抗体(digoxin antibody)、心源性哮喘(cardiac asthma)、地高辛浓度(digoxin concentration)、地高辛治疗(digoxin intervention)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷气急，加重2d。体检：心率130/min，心律不规整，心尖区双期杂音，两肺呼吸音粗，即刻最佳药物是（）

A. 洋地黄类
B. 利尿药
C. ACEI
D. β受体阻滞药
E. 钙拮抗药

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学习资料：

[单选题]患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）

A. 血培养，根据培养结果用药
B. 先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养
C. 做血培养后即开始肌注青霉素
D. 做血培养后静脉滴注大剂量青霉素
E. 连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素

[单选题]下列哪项不是心包填塞的体征（）

A. 颈静脉怒张而搏动不明显
B. 脉速、脉压小
C. 发绀
D. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
E. 肝大，下肢水肿

[单选题]下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）

A. 扩张冠状动脉
B. 减少回心血量
C. 解除冠脉痉挛
D. 抑制心肌收缩
E. 减少心肌氧耗

[单选题]病毒性心肌炎的主要致病病毒为（）

A. 风疹病毒
B. 柯萨奇病毒B组
C. 流感病毒
D. 带状疱疹病毒
E. EB病毒

[单选题]中年男性，风湿性心脏病联合瓣膜病，全心衰竭，长期应用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，心率由120/min降至50/min，心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞，血清地高辛浓度^{(digoxin concentration)}6ng/ml，下列哪项治疗不妥（）

A. 特异性地高辛抗体
B. 阿托品
C. 1，6-二磷酸果糖
D. 补充钾盐
E. 补充能量合剂

[单选题]肺源性心脏病的主要死亡原因是（）

A. 心力衰竭
B. 肝功能衰竭
C. 肝-肾综合征
D. 心律失常
E. 呼吸衰竭

[单选题]左心衰最早出现的症状是（）

A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠，尿少，头晕

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. A

[单选题]女性，26岁，原有室间隔缺损，2周来持续高热，心悸、胸闷、气短，左上腹疼痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。

A. D

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