男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。

【名词&注释】

关键环节、化学治疗(chemotherapy)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、血清蛋白(serum protein)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、主要依据(main basis)、有助于(helpful to)、选择性支气管造影(selective bronchography)、试验性抗结核治疗

[单选题]男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

A. A

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学习资料：

[单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据^{(main basis)}，下列哪项不正确（）

A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B. 右心室增大
C. 肺动脉段突出，其高度小于3mm
D. 右下肺动脉干横径大于等于15mm
E. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

[单选题]慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）

A. 肺间质纤维化
B. 肺气肿
C. 肺动脉高压
D. 肺动脉分支血栓栓塞
E. 肺阻塞性通气障碍

[单选题]男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片致密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 莫拉卡他菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 溶血性链球菌

[单选题]男性，57岁。4月前患左下肺炎经抗生素治疗症状消退。1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高。有助于^{(helpful to)}诊断的最经济、简便的影像学检查方法是（）

A. 左侧后倾斜位支气管分层摄片
B. 肺门分层摄片
C. 左下病灶分层摄片
D. 选择性支气管造影^{(selective bronchography)}
E. CT扫描

[单选题]男性，42岁。患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸水检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已注销多年。其下列处理中哪项是不妥当的（）

A. 试验性抗结核治疗
B. 同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA.
C. 胸水细胞学、细菌学检查
D. 试验性抗生素治疗
E. 保肝、利尿治疗

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