足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、地塞米松(dexamethasone)、呼吸困难(dyspnea)、初产妇(primipara)、微循环(microcirculation)、产前检查(prenatal examination)、第二胎、痉挛性(spastic)、宫缩间歇期

[单选题]足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约80次／分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为（）。

A. 低张性宫缩乏力
B. 高张性宫缩乏力
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫破裂
E. 子宫痉挛性^(spastic)狭窄环

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学习资料：

[单选题]下列哪一项不是产后出血的原因()

A. A．子宫收缩乏力
B. B．软产道裂伤
C. C．子宫瘢痕
D. D．胎盘因素
E. E．凝血功能障碍

[多选题]下列子宫破裂产妇疼痛的护理措施，不正确的是()

A. A．指导产妇缓慢有节律地呼吸
B. B．搬运产妇力求平稳
C. C．密切观察神志及生命体征
D. D．不允许产妇诉说疼痛
E. E．多陪伴产妇

[多选题]预防羊水栓塞的发生，在护理中应注意下列哪些()

A. A．指导产妇加强产前检查^{(prenatal examination)}
B. B．参考掌握缩宫素使用指征
C. C．人工破膜宜在两次宫缩间歇期进行
D. D．中期引产者，钳刮时应先刺破胎膜再钳夹胎块
E. E．破口宜大，流速要快

[单选题]先兆子宫破裂的临床表现应除外（）。

A. 子宫强直性收缩
B. 病理性缩复环
C. 血尿
D. 血压下降
E. 生理性缩复环

[单选题]初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素2U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，耻骨联合以上有压痛，应考虑是（）。

A. 胎盘早期剥离
B. 先兆子宫破裂
C. 子宫收缩过强
D. 高长性子宫收缩乏力
E. 痉挛性^(spastic)子宫收缩

[单选题]一经产妇，第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态，下述急救措施哪项不妥（）。

A. 应用肝素以抗凝
B. 用地塞米松抗过敏
C. 应用去甲肾上腺素抗休克
D. 正压给氧以纠正呼吸困难
E. 应用右旋糖酐以改善微循环

[单选题]初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g。胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝血块。阴道出血原因最可能是因为（）。

A. 产后宫缩乏力
B. 软产道裂伤
C. 胎盘剥离不全
D. 凝血功能障碍
E. 子宫破裂

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