男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、情绪低落(be down in spirits)、脑血管病所致精神障碍(mental disorders due to vascular diseas ...)、人格解体(depersonalization)、反射亢进、家务劳动(housework)、记忆力减退(loss of memory)、及时发现(timely discovery)、自言自语(talk to oneself)、密切关系(close relationship)

[单选题]男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。

A. C

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学习资料：

[单选题]一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是()

A. A．谵妄
B. B．阿尔茨海默病的晚期
C. C．阿尔茨海默病的中期
D. D．遗忘综合征
E. E．老年抑郁症

[多选题]诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点()

A. A．治疗原发疾病及处理精神障碍，可使精神症状好转
B. B．有躯体疾病的依据
C. C．躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系^{(close relationship)}
D. D．精神症状常有昼轻夜重的节律变化
E. E．精神障碍的表现不典型

[单选题]男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退^{(loss of memory)}，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（）

A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症

[单选题]库欣（Cushing）综合征患者半数以上存在精神症状，以下哪项一般不会出现（）

A. 认知障碍
B. 幻觉、妄想
C. 人格解体
D. 抑郁状态
E. 典型的愉悦心境

[单选题]以下哪项符合结核性脑膜炎的特征（）

A. 白细胞数明显升高，血沉快
B. 脑脊液检查：压力增高，细胞数多，以中性粒细胞为主，蛋白质增加，糖及氯化物正常
C. 最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌
D. CT或MRI可确诊
E. 典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变

[单选题]患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语^{(talk to oneself)}，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现^{(timely discovery)}没发生意外。

A. D

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