普通外科学题库2022模拟冲刺试卷248

1. [单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}最主要的临床表现是（）。

A. 腹痛、腹胀
B. 腹膜刺激征
C. 叩出移动性浊音
D. 肠鸣音消失
E. 高热、脉快、疲乏

2. [单选题]男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml，查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg。对该患者首要的处理是（）。

A. 胃镜检查，镜下止血
B. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}
C. 气管插管术
D. 上消化道造影
E. 腹部B超

3. [单选题]关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的（）。

A. 非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除
B. 慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术
C. 丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术
D. 3岁的儿童可以行选择性脾切除术
E. 免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术

4. [单选题]男性右腹沟疝多见的原因是（）。

A. 未闭的鞘状突为一条细小管道
B. 鞘状突下段闭锁而上段未闭
C. 鞘状突两段闭锁而中段不闭
D. 右侧睾丸下降迟于左侧
E. 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

5. [单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、中毒性休克，应选择的处理方案是（）。

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}，并进行手术治疗
E. 以上都不是

6. [单选题]阑尾切除术后最常见的并发症是（）。

A. 切口感染
B. 切口出血
C. 阑尾残端瘘
D. 盆腔脓肿
E. 切口疝

7. [单选题]肝脏的良性肿瘤最常见的是（）。

A. 纤维瘤
B. 海绵状血管瘤
C. 混合瘤
D. 腺瘤
E. 错构瘤

8. [单选题]患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。

A. E

9. [多选题]患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

A. A, B, C, E, F

10. [多选题]患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。

A. A, B, D, E

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