27岁，停经3月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底高

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、应用化学(applied chemistry)、生殖系统(reproductive system)、静脉滴注(intravenous drip)、不规则(irregular)、口服避孕药(oral contraceptive)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、急诊室(emergency department)、广谱抗生素、极为重要(extreme importance)

[单选题]27岁，停经3月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心，尿妊娩为阳性，B超宫腔内为落雪状图像如果该患者血HCG水平在宫腔内容物完全排空后3月仍为阳性，但进行性下降，考虑为（）

A. 侵葡
B. 绒癌
C. 胎盘残留
D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 持续性葡萄胎

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[单选题]女性生殖系统的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈的疾病是下述哪一种（）

A. 宫颈癌
B. 子宫内膜癌
C. 卵巢管癌
D. 卵巢癌
E. 绒毛膜癌

[单选题]葡萄胎处理后应避孕几年（）

A. 3年
B. 2年
C. 1年
D. 4年
E. 5年

[单选题]初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血，来院就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫口未开，见仍有少许新鲜血流自宫内流出。尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当（）

A. 尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
B. 不存在葡萄胎的可能性
C. 服用止血药物
D. 安静卧床，保胎治疗，观察病情变化
E. 及早刮宫

[单选题]葡萄胎清宫术后HCG的消退规律，下列哪项不恰当（）

A. 葡萄胎清宫术后HCG消退规律，对预测预后极为重要^{(extreme importance)}
B. 葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平
C. 降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D. 葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E. HCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}的可能性大

[单选题]关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是（）

A. 鞘内注射MTX可控制脑转移
B. 不需全身化疗
C. MTX应隔日给药
D. 每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中
E. 用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效

[单选题]关于葡萄胎的处理，下列哪项是正确的（）

A. 吸宫术前常规静滴缩宫素
B. 葡萄胎排出后，追踪观察到妊娠试验连续3次阴性
C. 葡萄胎术后常规化疗
D. 葡萄胎术后应口服避孕药2年
E. 葡萄胎排出8周后，妊娠试验阳性，排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留，示恶变可能

[单选题]妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是（）

A. 只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}
B. 影像学证据不是必需的
C. 仅见成片滋养细胞浸润及坏死，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌
D. 对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血hCG是主要诊断依据
E. 确诊依靠组织学检查

[单选题]28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。在急诊室^{(emergency department)}，告诉患者应入院并需做的处置是（）

A. 对症处理，观察病情进展
B. 静脉滴注广谱抗生素
C. 剖腹切除变性肌瘤
D. 行剖宫产，同时切除肌瘤
E. 行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除

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