患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双

【名词&注释】

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、高钠血症(hypernatremia)、甲状旁腺(parathyroid)、降钙素(calcitonin)、降血压(lowering blood pressure)、持续性高血压、持续性低血压(persistent hypotension)、糖尿病视网膜(diabetic retina)、大便不成形、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)

[单选题]患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜^{(diabetic retina)}病变最合适的治疗是（）。

A. 降血压治疗
B. 抗纤溶治疗
C. 激光治疗
D. 扩血管治疗
E. 抗凝治疗

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学习资料：

[单选题]患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

A. B

[单选题]患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，应首选何种治疗（）。

A. 甲状旁腺手术
B. 双膦酸盐
C. 降钙素
D. 观察
E. 镇痛治疗

[单选题]关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（）。

A. 是Addison病急剧加重的表现
B. 常发生于感染、创伤等应激情况下
C. 可出现低血糖和低血钠症
D. 血钾降低
E. 可有恶心，脱水和血压降低等表现

[单选题]嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）。

A. 持续性高血压
B. 阵发性高血压^{(paroxysmal hypertensive)}
C. 持续性低血压^{(persistent hypotension)}
D. 阵发性低血压
E. 高血压与低血压交替出现

[单选题]高血压伴有低血钾应首先考虑（）。

A. 主动脉缩窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 继发于慢性肾炎的高血压
E. 肾动脉狭窄

[单选题]男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食中蛋白质含量应限制在（）。

A. 1.5～2.0g/（kg·D.
B. 1.2～1.5g/（kg·D.
C. 0.8～1.2g/（kg·D.
D. 0.8g/（kg·D.
E. 0.6g/（kg·D.

[单选题]仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）。

A. 高钠血症
B. 高氯血症
C. 水过多
D. 代谢性碱中毒
E. 低钙

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