小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用（）

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、地塞米松(dexamethasone)、尿蛋白(urine protein)、强的松龙(prednisolone)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、烦躁不安、暴发型流行性脑脊髓膜炎、心内膜弹性纤维增生症

[单选题]小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用（）

A. 等张含钠溶液20ml／kg
B. 等张含钠溶液30ml／kg
C. 等张含钠溶液50ml／kg
D. 1／2张含钠溶液60ml／kg
E. 2／3张含钠溶液40ml／kg

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[单选题]高渗性脱水，哪一项是错误的（）

A. 尿少、比重高
B. 口渴不明显、四肢冷、休克
C. 烦躁不安，肌张力增高、惊厥
D. 失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主
E. 多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足

[单选题]暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的主要临床表现，下列哪项是错误的（）

A. 脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变
B. 全身的广泛瘀点、淤斑
C. 休克、周围循环衰竭
D. 血培养阳性
E. 高热、中毒症状严重

[单选题]2岁2个月女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选（）

A. 20％甘露醇静推
B. 50％葡萄糖静推
C. 口服50％甘油
D. 肌注地塞米松
E. 肌注速尿

[单选题]男，11岁半，因水肿、腹水收入院。查体：血压16／12kPa（120／90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1个／HP，血浆总蛋白50g／L，BUN6mmol／L。治疗其首选药物为（）

A. 强的松龙
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 泼尼松
E. 苯丁酸氮芥

[单选题]12岁女孩。因水肿、尿少、尿色加深10天，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压155／105mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次／分，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.0cm，血红蛋白98g／L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞20~25个／HP，白细胞0~2个／HP。血尿素氮5.8mmol／L，血胆固醇5.2mmol／L。诊断应考虑（）

A. 急性肾小球肾炎合并肺炎
B. 急性肾小球肾炎，循环充血
C. 慢性肾炎急性发作
D. 肾炎性肾病，合并肺炎
E. 病毒性肾炎，合并肺炎

[单选题]7个月男孩，喂养困难。呼吸急促、表浅，频率每分钟80次，稍咳，无发热、无鸣。肺部有干啰音，肝肋下4cm，心脏扩大，心率每分钟达180次，闻及奔马律，骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）

A. 大型室间隔缺损
B. 中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
C. ，支气管肺炎
D. 心糖原累积症
E. 心内膜弹性纤维增生症

[多选题]生长激素的促生长作用有（）

A. 促进各种组织细胞增大和增生
B. 促进骨和软骨的生成和成熟
C. 使内脏体积及重量增加
D. 促进各种细胞摄取氨基酸
E. 促进骨骺端的骨化中心成熟

[多选题]室上速的临床特征是（）

A. 发作时心率多超过200次／分
B. 突然发作，突然终止
C. 第一心音强度一致
D. 发作时心律规则且固定
E. 常伴发热

[单选题]患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。

A. D

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