38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg，心率96次/分，神志清，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、自行车(bicycle)、修补术(repair)、移动性(mobility)、急诊室(emergency department)、乙状结肠(sigmoid)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、内出血(hemorrhage)、动力学不稳定(mechanical instability)、血性休克(hemorrhagic shock)

[多选题]38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg，心率96次/分，神志清，右下肢不能运动，右足背动脉搏动消失，右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折，有关描述正确的是（）。

A. 建立静脉通道后可行CT检查
B. 应留置尿管和监测尿量
C. 股动脉可能受损
D. 应用抗生素以预防感染
E. 腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音

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学习资料：

[单选题]直肠下段破裂应采用的手术方式

A. 引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术
B. 确切修补后置引流
C. 破裂处修补
D. 充分引流破裂处周围
E. 修补后行乙状结肠造口术

[多选题]腹腔诊断性穿刺的要点有()

A. A．吸不出液体能除外内脏损伤的可能
B. B．吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
C. C．可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
D. D．对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重
E. E．用于急腹症的诊断

[多选题]腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。处理原则是()

A. A．禁食
B. B．腹平片检查
C. C．立即剖腹探查
D. D．必要时可行腹腔穿刺
E. E．严密观察腹部体征及血尿便常规变化

[单选题]男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

A. C

[单选题]腹部外伤合并出血性休克^{(hemorrhagic shock)}，主要的处理原则为()

A. A．快速补充液体
B. B．输血以补充血容量
C. C．镇静，吸氧
D. D．应用抗生素
E. E．抗休克同时手术探查止血

[单选题]下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）。

A. 较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}者
B. 严重的代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}、低体温和凝血功能障碍
C. 大量输血、输液>12000ml
D. 多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制
E. 以上都是

[单选题]下述脾破裂的处理不恰当的是（）。

A. 轻度脾破裂，可行脾修补术
B. 严重脾破裂，可行脾切除术
C. 脾破裂的腹腔内出血^(hemorrhage)，可行自体输血
D. 待失血性休克^{(hemorrhagic shock)}纠正后再手术
E. 输血及补平衡液，补充血容量

[单选题]男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A. B

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