慢性肺心病的并发症是（）

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、氨茶碱(aminophylline)、肺心病(pulmonary heart disease)、多形性(pleomorphic)、呼吸困难(dyspnea)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、右心室(right ventricle)、洋地黄类药物、右心房扩大、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[多选题]慢性肺心病的并发症是（）

A. A, B, C, D, E

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[单选题]目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）

A. 长期吸入抗胆碱能药
B. 长期吸入糖皮质激素
C. 长期小剂量口服氨茶碱
D. 戒烟和长期氧疗
E. 肺减容手术

[单选题]称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压PAPm应大于（）

A. 20mmHg
B. 15mmHg
C. 30mmHg
D. 35mmHg
E. 25mmHg

[单选题]慢性肺心病的血液检查中除下列哪项外，其他多低于正常（）

A. 血钾
B. 血钠
C. 血钙
D. 血镁
E. 血氯

[单选题]超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是（）

A. 肺动脉扩张
B. 右心室^{(right ventricle)}局部运动幅度降低
C. 室间隔左移和运动异常
D. 三尖瓣返流
E. 右心室^{(right ventricle)}和右心房扩大

[多选题]关于慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药，正确的叙述是（）

A. 应用前应注意纠正缺氧
B. 宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
C. 剂量宜小
D. 应用前应注意防治低血钾
E. 感染严重的患者必须应用

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO60kPa（45mmHg）。

A. A

[多选题]患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。

A. B, C

[单选题]患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）

A. A

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