【名词&注释】
违规行为(violation behavior)、执行情况(implement situation)、社区卫生服务中心(community health service center)、被保险人(the insured)、黑名单管理、行政部门(administrative department)、农民工医疗保险、非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio
...)、价格主管部门、食品药品监督
[单选题]城乡居民成年人在门(急)诊治疗,在哪一级别医疗机构发生的的医疗费用可以享受医疗保险待遇?()
A. 三级医疗机构及社区卫生服务中心。
B. 二级医疗机构及社区卫生服务中心。
C. 一级医疗机构及社区卫生服务中心。
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学习资料:
[单选题]农民工医疗保险参保人床位费医保记账金额,最高不超过()
A. 市价格主管部门确定的非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio)普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档
B. 50元
C. 35元
D. 市价格主管部门确定的非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio)普通病房B级房间三人房床位费政府指导价格的第一档
[单选题]急诊抢救病人需门诊做大型医疗设备检查的,可先做检查,但须在多少个工作日内补办审核手续?()
A. 3
B. 5
C. 10
D. 15
[单选题]乙方应严格执行()标准,对低于最高支付标准的床位,严格按实际床位标准收费;如乙方对低于最高支付标准的床位按最高标准记账的,甲方对超收部分的费用不予支付。
A. A、检查费收费
B. B、治疗费收费
C. C、卫生材料费收费
D. D、床位费收费
[单选题]定点医疗机构在参保人()时应核验社会保障卡,确保就医参保人员身份与出示的社会保障卡相符合。
A. 挂号
B. 结算医疗费用
C. 住院
D. 就诊
E. 进行检查、化验
[单选题]下列哪些属于社保机构对定点医疗机构为参保人所提供的医疗服务进行检查的方式()
A. 暗访、事后检查、事中检查
B. 聘请社会保险监督员,对定点医疗机构社会保险政策执行情况进行明查暗访、实地监督
C. 可单独或会同卫生行政主管部门、物价部门、食品药品监督管理部门、公安部门等有关行政部门,对定点医疗机构提供的医疗服务进行联合监督检查与核查
D. 常规检查、专项检查、重点检查、普查、抽查、实地检查、电脑监控
[单选题]住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由医院转往外地治疗的病人人次数。每月标准支付住院人次=当月4小时门诊人次×住门比,全年标准支付住院人次=全年4小时门诊人次×住门比。下列关于住院人次,正确的是()
A. 以上都正确
B. 每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时,每月支付住院人次=当月标准住院人次
C. 全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时,全年支付住院人次=全年实际支付住院人次
D. 全年实际住院人次未超过全年标准支付住院人次时,全年支付住院人次=全年实际住院人次
[单选题]注射用丹参多酚酸盐限()。
A. 工伤保险
B. 心绞痛
C. 高血压
D. 重度营养不良
[单选题]经查证医生属实有违规行为的,视情节轻重,给予暂停医保服务医师资格()和取消医保服务医师资格的处罚,同时记入黑名单管理。
A. 六至十二个月
B. 三至五个月
C. 一年以上
D. 只写检查
[单选题]在确诊被保险人患有特种疾病后,保险人立即一次性支付保险金额这种给付方式更多地应用于()。
A. 疾病保险
B. 失能收入损失保险
C. 医疗保险
D. 护理保险
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