男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天

【名词&注释】

细菌性肺炎(bacterial pneumonia)、垂体后叶素(pituitrin)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、血清蛋白(serum protein)、克雷伯杆菌肺炎、变态反应性肺炎、大汗淋漓、非甾体类镇痛药

[单选题]男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 浸润型肺结核
E. 支气管肺癌

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[单选题]肺结核患者，痰中带血丝，应给予的处理是（）

A. 可待因0.03g
B. 10%葡萄糖酸钙10ml
C. 休息，注意观察，无需给止血药
D. 6-氨基己酸4～6g
E. 垂体后叶素5～10U

[单选题]克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）

A. 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B. 细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
C. 病变中的炎性渗出液黏稠而重
D. 肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E. 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

[单选题]青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）

A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 支原体肺炎
E. 肺结核

[单选题]患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是（）

A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎

[单选题]女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）

A. 给予糖皮质激素
B. 根据失水和心脏情况予以补液
C. 给予抗生素
D. 氧疗
E. 气管插管

[单选题]支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）

A. 血嗜酸性粒细胞增高
B. 胸部平片显示肺部炎性阴影
C. 咳嗽气喘
D. 肺部哮鸣音
E. 有无过敏史

[单选题]下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）

A. 化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B. 癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C. 渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D. 急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E. 结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加

[单选题]女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎伴胸膜改变
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性肿瘤胸膜转移
D. 细菌性胸膜炎
E. 胸膜间皮瘤

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