男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、活动性(active)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、免疫性(immunity)、鼻出血(epistaxis)、巨核细胞(megakaryocyte)、环孢素(cyclosporine)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、出血点(petechia)

[单选题]男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点^(petechia)，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。

A. B

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学习资料：

[单选题]关于巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}叙述不正确的是（）

A. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}是缺乏叶酸或维生素B12
B. 婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}时可伴随白细胞和血小板减少
D. 叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}的患者可常感远端肢体麻木

[单选题]男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g/L，白细胞计数2.1×109/L，血小板25×109/L，网织红细胞0.05（5%），周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞，其诊断是（）

A. 再生障碍性贫血（AA.
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
D. 骨髓增生异常综合征
E. AA-PNH综合征

[单选题]男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L

A. C

[单选题]男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%，骨髓外铁染色阴性。

A. D

[单选题]患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血

A. D

[单选题]女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血

A. D

[单选题]男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC11.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。

A. C

[单选题]男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验1=IGB56g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT22×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，治疗首选（）

A. 补充铁剂治疗
B. 补充叶酸和维生素B12
C. 糖皮质激素治疗
D. 切脾治疗
E. 环孢素^{(cyclosporine)}治疗

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