患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、脂肪酶(lipase)、消化酶(digestive enzyme)、激肽释放酶(kallikrein)、胰腺癌(pancreatic cancer)、普鲁卡因(procaine)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、磷脂酶A(phospholipase a)、非糜烂性(non-erosive)、病理变化过程

[单选题]患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性^{(non-erosive)}胃炎^{(erosive gastritis)}，粪苏丹Ⅲ染色阳性。

A. A

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学习资料：

[单选题]急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）

A. 吗啡
B. 异丙嗪
C. 哌替啶
D. 阿托品
E. 普鲁卡因

[单选题]进展期胰腺癌的诊断主要根据是（）

A. 上腹痛
B. 黄疸
C. CA19-9升高
D. 胰腺CT发现低密度肿块
E. 消瘦

[单选题]急性胰腺炎主要表现和首发症状是（）

A. 高热
B. 腹胀
C. 休克
D. 恶心、呕吐
E. 腹痛

[单选题]急性胰腺炎腹痛特点为（）

A. 持续性，并阵发性加剧
B. 以上均不是
C. 初起不甚，渐进行加重
D. 持续性钝痛
E. 间歇性

[多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶的变化情况是（）

A. 起病后48~72h开始升高
B. 持续3~5d
C. 高低与病情程度无确切关联
D. 可不升高
E. 大于正常值

[多选题]在急性胰腺炎的病理变化过程中，即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有（）

A. 磷脂酶A^{(phospholipase a)}2
B. 胰舒血管素
C. 激肽释放酶
D. 弹性蛋白酶
E. 胰脂肪酶

[多选题]急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）

A. 血糖>11.2mmol／L
B. 有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征
C. 血钙显著下降2mmol／L以下
D. 临床表现出现休克症状
E. 尿淀粉酶突然下降

[多选题]患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

A. B, C, D, E

[单选题]患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。

A. C

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