内科住院医师题库2022系统性红斑狼疮题库备考模拟试题245

1. [单选题]关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）

A. 常伴多脏器损害
B. 血胆固醇升高多不明显
C. 抗双链DNA抗体阳性
D. FDP（+）
E. 血清总补体及C3增高

2. [单选题]女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎^{(acute nephritis)}

3. [单选题]女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常

A. C

4. [单选题]下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值（）

A. 皮肤狼疮带试验
B. 淋巴结活检
C. 骨髓穿刺
D. 肺穿刺
E. 血清检查

5. [单选题]患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为（）

A. 肾小球肾炎急性发作
B. 恶性肿瘤颅内转移
C. 系统性红斑狼疮
D. 结核性胸膜炎和心包炎
E. 再生障碍性贫血

6. [单选题]患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物是（）

A. 非甾体抗炎药
B. 镇痛剂，如扑热息痛
C. 小剂量糖皮质激素^{(low dose corticosteroids)}
D. 免疫抑制剂
E. 糖皮质激素联合免疫抑制剂

7. [单选题]患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）.尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 败血症
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾小球肾炎

8. [单选题]患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白（++），颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾小球肾炎急性发作
E. 干燥综合征

9. [单选题]特异性高，但与SLE活动性无关（）

A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 类风湿因子

10. [单选题]女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的（）

A. D

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