【导读】
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1. [单选题]患者呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为()
A. 意识模糊
B. 昏睡
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷
2. [单选题]对于怀疑为晕厥的患者,下列处理最为合理的是()
A. 早期做超声心动图
B. 首先做初始评估,包括常规心电图(conventional ecg)检查
C. 心室平均信号心电图可作为常规检查
D. 初始评估不能做出明确诊断
E. 颈动脉窦按摩试验在初始评估范畴内
3. [单选题]Glasgow昏迷量表评分为8分,属于()
A. 轻度意识障碍
B. 中度意识障碍
C. 重度意识障碍
D. 极重度意识障碍
E. 嗜睡
4. [多选题]高危胸痛患者包括()
A. 急性冠脉综合征
B. 主动脉夹层
C. 肺栓塞
D. 张力性气胸
E. 胸膜炎
5. [多选题]对诊断偏头痛具有重要价值的问诊内容包括()
A. 是否具有搏动性
B. 是否持续4~72h
C. 是否单侧头痛
D. 是否伴恶心及呕吐
E. 光刺激是否会加重症状
6. [单选题]患者男,35岁。昨晚饮白酒250ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500ml来急诊。体格检查:面色苍白。血压90/50mmHg(12/6.7kPa),心率100次/min,肝、脾肋下未及。
A. E
7. [多选题]患者女,58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室,到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒,近5年有活动后胸闷和气促感,近2年常有心悸,但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史,否认有高血压、糖尿病史。体检:T36.5℃,P52次/min,R17次/min,BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容,口唇轻度发绀,无颈静脉(jugular vein)怒张,肝颈回流征阳性,心前区未及震颤,心浊音界无明显扩大,心率52次/min,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。
A. A, C, D, E
8. [多选题]患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物(vomit),全身肌肉强直伴有节律性抽搐。
A. A, B, C, D, E
9. [单选题]患者男,45岁。无明显诱因出现发热1个月,体温37.9~41℃,伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛(静脉滴注)及对症治疗,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头疼、关节疼痛等,间断给予头孢类抗生素,效果不佳,就诊我院。体格检查:体温38.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压114/75mmHg,颈静脉(jugular vein)无怒张,胸前皮肤可见多个淤点,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率93次/min,律齐,胸骨左缘可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及明显肿大。
A. E
10. [多选题]患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。
A. A, B, C, D, E, F