女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、非典型病原体(atypical pathogens)、肺气肿(emphysema)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、不明显(not obvious)

[单选题]女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

A. C

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[单选题]关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（）

A. 医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B. 社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C. 革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D. 常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E. 细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

[单选题]男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）

A. 慢性支气管炎、肺气肿
B. 风湿性心脏病
C. 慢性肺源性心脏病
D. 高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}
E. 冠心病

[单选题]患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）

A. 肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征
B. 肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿
C. 肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D. 弥漫性支气管肺炎
E. 下叶间质性支气管肺炎

[单选题]男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值（）

A. 胸部X线摄片
B. 常规肺功能测定
C. 过敏原皮肤敏感试验
D. 支气管高反应性测定
E. 运动肺功能测定

[单选题]感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）

A. 肺炎链球菌
B. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核杆菌
E. 绿脓杆菌

[单选题]患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。

A. B

[单选题]女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显^{(not obvious)}。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。

A. B

[单选题]男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

A. B

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