患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、高锰酸钾(potassium permanganate)、静脉注射(intravenous injection)、生理盐水(normal saline)、呼吸困难(dyspnea)、共济失调(ataxia)、草酸钙沉淀(calcium oxalate precipitation)、化学作用(chemical action)、砷化氢中毒(arsine poisoning)、活性炭吸附剂(activer coked absorbent)

[多选题]患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）

A. 空气中一氧化碳的浓度
B. 与一氧化碳接触时间长短
C. 血液中碳氧血红蛋白的有无
D. 昏迷的程度
E. 缺氧的程度

[单选题]最易引起白细胞减少的是（）

A. 铊中毒
B. 锰中毒
C. 砷化氢中毒^{(arsine poisoning)}
D. 汞中毒
E. 苯中毒

[多选题]关于阿片类药物的毒性作用，叙述正确的是（）

A. 吗啡通常可引起言语不清、情绪不稳或显著的共济失调
B. 吗啡最大的呼吸抑制一般发生于静脉注射后5～10min
C. 吗啡抑制呼吸主要是通过降低呼吸中枢对CO2的敏感性产生
D. 吗啡在治疗剂量下即可以引起呼吸抑制
E. 所有的阿片类药物中毒患者都可能出现针尖样瞳孔

[单选题]患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。

A. B

[单选题]患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。

A. D

[多选题]患者女，25岁。因被人发现意识不清2h入院。家人代述入院前1d曾与丈夫发生过激烈争吵，房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查：体温34.5℃，呼吸10次/min，脉搏160次/min，血压70/45mmHg，意识不清，皮肤明显发绀，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，有眼震，对光反射存在，双肺呼吸浅慢，节律不规整，未闻及啰音，心率150次/min，腹平软，肠鸣音1～2次/min，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，四肢腱反射亢进，病理征阳性。

A. E, F

[单选题]患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是（）

A. 血胆碱酯酶活力
B. 血气分析
C. 血糖测定
D. 血COHb测定
E. 颅脑CT

[单选题]可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是（）

A. 1：2000～1：5000高锰酸钾溶液
B. 药用炭2份，鞣酸、氧化镁各1份的混合物5g加温水500ml
C. 3%过氧化氢溶液10ml加入100ml水中
D. 1%～2%氯化钠溶液或生理盐水
E. 3%～5%鞣酸溶液

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