【名词&注释】
心源性休克(cardiogenic shock)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、冠状动脉血流量、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、各种类型(various type)、混合型酸中毒
[单选题]酚妥拉明(苄胺唑啉)抗休克的主要作用及用途是()。
A. 兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B. 对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C. 使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
D. 小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
E. 兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高
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[单选题]下列感染性休克的临床特点,错误的是()。
A. 主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
B. 临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血
C. 临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D. 按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
E. 治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
[单选题]6%羟乙基淀粉的主要用途是()
A. 补充血容量,纠正酸中毒
B. 防治各种类型(various type)的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C. 扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
D. 补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒
E. 提高胶体渗透压,扩充血容量
[单选题]革兰阴性细菌感染性休克的改变是()
A. A.心排血量减少B.有效循环血量锐减C.周围血管阻力降低,心排出量增加D.毛细血管扩张和通透性增加E.周围血管阻力增加,心排出量减少
[单选题]低动力型感染性休克的临床表现特点是()
A. 嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B. 神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C. 神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D. 神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E. 谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
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