女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查：神志清，无

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、阵发性(paroxysmal)、急诊室(emergency department)、禁忌证(contraindication)、骨关节病(osteoarthrosis)、粉红色(pink)、心动图(cardiogram)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨折，右肋膈角锐利。其处理原则是（）

A. 促进骨折愈合
B. 骨折对位
C. 骨折对线
D. 防治并发症
E. 功能锻炼

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学习资料：

[单选题]女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是（）

A. 牵引固定
B. 应用抗生素
C. 吸氧，超声雾化吸入
D. 骨折处封闭
E. 胸带固定

[单选题]男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）

A. 周身支持治疗
B. 周身抗生素治疗
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽脓
E. 激素治疗

[多选题]肺癌手术的禁忌证是（）

A. 上腔静脉综合征
B. 严重的肺性骨关节病^{(osteoarthrosis)}
C. 锁骨上淋巴结转移
D. 膈神经麻痹
E. 声带麻痹

[单选题]患者男，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

A. B

[单选题]男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。

A. D

[单选题]患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色^(pink)泡沫痰病史。双下肢^{(both lower limbs)}无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图^(cardiogram)提示：二尖瓣中度狭窄

A. C

[单选题]患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减 低

A. D

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