12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、过敏反应(allergic reaction)、败血症(septicemia)、扁桃体(tonsil)、发育不全、氨苄西林(ampicillin)、新生儿期(neonatal period)、烦躁不安、渗出物(exudate)、淡红色(faint red)

[单选题]12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG3g/L，IgA0.04g/L，IgM200mg/L。其可能诊断为（）

A. 先天性胸腺发育不全
B. X连锁无丙种球蛋白血症
C. 联合免疫缺陷病
D. 选择性IgM缺陷症
E. 选择性IgA缺陷症

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学习资料：

[单选题]患儿男，3岁，因“反复呼吸道感染2年，双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体：生长发育落后，消瘦；浅表淋巴结触不清楚，未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症，类风湿关节炎。

A. D

[单选题]7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物^(exudate)，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。

A. C

[单选题]2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色^{(faint red)}斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×109/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。

A. D

[单选题]患儿，男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期^{(neonatal period)}曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体：眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。

A. B

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