男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、致病菌(pathogenic bacteria)、肺脓肿(lung abscess)、衣原体(trachomatis)、军团菌(legionella)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、性肺炎、磺胺类(sulfonamides)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)

[单选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次／分，律齐。该病例最可能的诊断是（）

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎衣原体肺炎
C. 肺炎克雷白杆菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 流感嗜血杆菌肺炎

[单选题]克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）

A. 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B. 细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
C. 病变中的炎性渗出液黏稠而重
D. 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
E. 肺泡内的纤维蛋白渗出较多

[单选题]肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）

A. 水肿期
B. 消散期
C. 灰色肝变期
D. 充血期
E. 红色肝变期

[单选题]肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}的典型症状是（）

A. 寒战和高热
B. 咳黏液脓性痰
C. 咳铁锈色痰
D. 患侧胸部疼痛
E. 气急和发绀

[单选题]克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）

A. 氨基糖苷类
B. 大环内脂类
C. 磺胺类^{(sulfonamides)}
D. 青霉素类
E. 喹诺硐类

[单选题]女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。

A. E

[单选题]男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。

A. D

[单选题]社区获得性肺炎最常见的致病菌为（）

A. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 肺炎支原体
E. 嗜肺军团菌

[单选题]X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现"假空洞"征（）

A. 肺脓肿
B. 支气管肺癌
C. 细菌性肺炎
D. 肺囊肿继发感染
E. 浸润性肺结核

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