2022骨外科(医学高级)题库脊柱外科题库考试题193

1. [单选题]Nash-Moe法：根据正位X线片上椎弓根的位置，将其分为5度，下列不正确的是（）

A. Ⅰ度，凸侧椎弓根移向中线，但未超过第1格，凹侧椎弓根变小
B. Ⅱ度，凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失
C. Ⅲ度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失
D. Ⅳ度，凸侧椎弓根超过中央
E. Ⅴ度，凸侧椎弓根超过第3格

2. [单选题]颈椎椎管矢状径绝对狭窄值为（）

A. 14mm
B. 16mm
C. 12mm
D. 10mm
E. 6～8mm

3. [单选题]患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是（）

A. 胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
B. 先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
C. 前路胸腔镜下矫形术
D. 后路截骨矫形内固定植骨融合术
E. 一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术

4. [多选题]先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括（）

A. 生长的评估
B. 神经功能评估
C. 脊柱的稳定性判断
D. 后凸畸形进展的评估
E. “静息”治疗，对新近出现神经损害的患者采用制动治疗，如石膏或适当牵引，如果症状逐渐缓解再采取手术治疗

5. [多选题]脊柱结核的手术适应证包括（）

A. 闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者
B. 脊髓受压引起神经体征
C. 明显畸形或椎体严重破坏^{(severe damage)}
D. 持续疼痛或血沉持续在高位
E. 窦道形成且合并感染者

6. [多选题]患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。

A. A, D, E

7. [多选题]患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。

A. A, B, C, D, E

8. [单选题]患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。

A. D

9. [单选题]患者女，45岁，办公室工作人员^{(office staff)}，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。2h前突然摔倒，但意识清楚。

A. A

10. [单选题]患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射正常，双下肢^{(both lower limbs)}Babinski征阴性。

A. B

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