患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，

【名词&注释】

母乳喂养(breast feeding)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、扁桃体(tonsil)、血常规(blood routine)、体重增加(weight gain)、定向力(orientation)、烦躁不安、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力^{(orientation)}降低，查体不配合。

A. B, C, D

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[单选题]患儿4个月，生后母乳喂养。近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时又出现全身抽搐。

A. C

[多选题]患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。

A. A, B, D

[多选题]患者，女性，56岁，左上睑反复出现硬结2个月，已在外院行"睑板腺囊肿刮除术"3次，术后均复发。检查：Vos1.0，左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起，余无异常发现。右眼视力1.0，眼前段及眼底未见明显异常。

A. C, D

[单选题]女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经，以往健康，母亲糖尿病。查体：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。

A. E

[单选题]患者，男，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。

A. E

[单选题]患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加^{(weight gain)}4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢^{(both lower limbs)}指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。

A. D

[多选题]患者，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则，LMP2013-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。

A. C, D

[单选题]患儿男，8岁，因双下肢^{(both lower limbs)}及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢^{(both lower limbs)}及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109/L，RBC121×1012/L，N0.64，L0.56，PLT156×109/L。

A. F

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