男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、门静脉(portal vein)、活动性(active)、含氧量(oxygen content)、化学治疗(chemotherapy)、瓣膜病(valvular disease)、呼吸困难(dyspnea)、输出量(output)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、病理生理机制(pathophysiological mechanism)

[单选题]男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难^(dyspnea)。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制^{(pathophysiological mechanism)}为（）

A. 纵隔摆动
B. 静脉回流减少，心输出量^(output)减低
C. 健侧肺吸入气含氧量减低
D. 伤侧胸膜腔负压消失
E. 以上都对

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学习资料：

[单选题]男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是（）

A. 全身应用抗生素
B. 少量多次输血
C. 胸腔内注射抗菌药物
D. 改善脓胸引流
E. 手术治疗

[单选题]男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。

A. D

[单选题]男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为（）

A. 食管癌切除，食管胃颈部吻合术
B. 食管癌切除，食管胃弓上吻合术
C. 食管癌切除，结肠代食管术
D. 改良Heller手术
E. 放射治疗+化学治疗

[单选题]肺癌较常见的类型是（）。

A. 腺癌
B. 未分化癌
C. 肺泡细胞癌
D. 鳞状细胞癌
E. 小细胞肺癌

[单选题]有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的（）

A. 开放引流
B. 胸腔穿刺抽脓液
C. 选用有效抗生素
D. 全身支持疗法
E. 闭式胸腔引流术

[单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是（）

A. 多头胸带或弹力束胸带固定
B. 口服止痛剂
C. 改善呼吸
D. 预防肺部感染
E. 肋间神经阻滞

[单选题]慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}，与下列疾病相鉴别，应除外（）

A. 二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
B. 心肌病
C. 肝硬化
D. 二尖瓣狭窄所致的心力衰竭
E. 主、肺动脉间隔缺损

[单选题]小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于（）

A. 300ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 700ml

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