【名词&注释】
尿毒症(uremia)、硫酸镁(magnesium sulfate)、渗透压(osmotic pressure)、低钾血症(hypokalemia)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、生理盐水(normal saline)、高钾血症(hyperkalemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
[单选题]呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)合并代谢性酸中毒(metabolic acidosis)的动脉血气分析可表现为()。
A. PaCO2减低,HCO3-明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常
B. PaCO2升高,HCO3-降低、正常或轻度升高,pH明显下降,AG增高
C. PaCO2正常或略增高、略降低,HCO3-,pH正常,AG增高
D. PaCO2明显增高,pH下降或正常,AG升高,HCO3-升高,HCO3-变化与AG升高不成比例
E. PaCO2下降、正常或轻度升高,HCO3-可升高、正常或轻度下降,pH明显升高
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学习资料:
[单选题]男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症(hyperkalemia),下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A. 立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml
B. 25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水(normal saline)500ml中静滴
D. 呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
[单选题]正常血浆渗透压为()。
A. 290~310mmol/L
B. 180~310mmol/L
C. 290~400mmol/L
D. 60~100mmol/L
E. 100~200mmol/L
[单选题]男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。
A. E
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