患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕

【名词&注释】

饮食习惯、肠梗阻(intestinal obstruction)、剧烈运动(strenuous exercise)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、升结肠(ascending colon)、横结肠(transverse colon)、呕吐物(vomit)、成人肠套叠(adult intussusception)、阶梯状(stepladder)、具有重要意义(has important significance)

[多选题]患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。

A. A, C

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学习资料：

[单选题]根据病史和X线表现，下列除了哪项可以诊断为肠梗阻（）

A. 腹部"阶梯状^(stepladder)"排列的扩张肠袢
B. 腹平片显示多个气液平面及积气肠袢
C. 空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状
D. 孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置
E. 3岁以下幼儿的小肠内有气体

[单选题]应考虑有肠梗阻可能的是（）

A. 阵发性上腹部疼痛伴畏寒发热
B. 阵发性腹痛并放射至腰背部
C. 上腹痛伴有呕吐
D. 阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
E. 腹肌紧张及反跳痛

[单选题]成人肠套叠^{(adult intussusception)}常见原因是（）

A. 畸形
B. 肠肿瘤
C. 剧烈运动
D. 饮食习惯改变
E. 肠道炎症

[单选题]老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）

A. 肠套叠
B. 嵌顿疝
C. 肠粪便堵塞
D. 肠道肿瘤
E. 肠管血运障碍

[单选题]患有肠结核的病人除临床症状外，哪个检查对诊断具有重要意义^{(has important significance)}（）

A. 血象、红细胞沉降率
B. 胸部X线摄片
C. X线钡餐或钡剂灌肠检查
D. 纤维结肠镜
E. 粪便浓缩找结核菌

[单选题]肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为（）

A. 全部小肠
B. 仅屈氏韧带以下的小肠
C. 屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠
D. 升结肠和横结肠
E. 全部大小肠

[多选题]关于Meckel憩室的描述，哪些错误（）

A. 是先天性假性憩室
B. 通常位于结肠末段
C. 基底开口于肠系膜缘对侧
D. 无独立血供
E. 憩室内常有异位组织

[单选题]患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。

A. C

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