北京住院医师外科Ⅰ阶段题库2022外科重症监护题库全套模拟试题183

1. [单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）

A. 吸氧，减轻呼吸困难
B. 可能有气胸存在，立即拍胸片
C. 清除口、鼻腔出血和异物
D. 休克代偿期，紧急输液补充血容量
E. 应用抗生素

2. [单选题]下列哪项是肠外营养最严重的并发症（）

A. 局部出血
B. 气胸
C. 空气栓塞
D. 损伤胸导管
E. 局部感染

3. [单选题]监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于（）

A. 上腔静脉内
B. 上腔静脉和右心房的交界处
C. 右心房内
D. 右心房和右心室交界处
E. 右心室内

4. [单选题]下列心包穿刺术的位置正确的是（）

A. 左腋中线与心浊音界，30°向上
B. 左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁
C. 剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁
D. 剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右
E. 左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上

5. [单选题]判断俯卧位通气的临床疗效，不包括下列哪项（）

A. 动脉血PaO2升高
B. 吸氧浓度降低
C. 降低PEEP
D. 缩短机械通气时间
E. 动脉血PaCO2降低

6. [单选题]有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）

A. 食管狭窄是其相对禁忌证
B. 适合胃、十二指肠动力正常患者
C. 必须在胃镜或X线等辅助下才能完成
D. 长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染
E. 长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡

7. [单选题]危重伤员的搬运中错误的是（）

A. 开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜
B. 腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
C. 昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞
D. 休克伤员搬运时应取半卧位
E. 四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

8. [单选题]以下不王脓毒性休克（septicshock）的诊断指标的是（）

A. 临床上有明确的感染
B. 有SIRS的存在
C. 收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持
D. 心率>100次／分
E. 有组织灌注不良的表现

9. [单选题]患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，，此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A. 气道阻力增加
B. 肺内分流（右向左）
C. 氧耗量增加
D. 低通气
E. 心搏出量下降

10. [单选题]下列不可作为心跳骤停的诊断要点的是（）

A. 意识突然消失，呼之不应
B. 大动脉搏动消失
C. 瞳孔大小不对等
D. 自主呼吸停止
E. 手术视野血色变暗发紫

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