【名词&注释】
违规行为(violation behavior)、医疗保险(medical insurance)、住院费用(hospitalization expenses)、自发性(spontaneous)、违约金(penalty)、被保险人(the insured)、主要特点(main features)、定点医疗机构(appointed medical institution)、会保险机构、普及型(popular style)
[单选题]参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用单价在1000元以上的一次性医用进口材料的,按其实际价格的多少记账比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,但有进口普及型(popular style)价格的,记账金额最高不超过进口普及型(popular style)价格。()
A. 40%
B. 60%
C. 80%
D. 90%
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学习资料:
[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构(appointed medical institution)进行常规抽查发现违规行为:将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构(appointed medical institution)应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
A. 4
B. 3
C. 2
D. 1
[单选题]参保患者患自发性气胸住院,在没有外伤因素的条件下,其住院费用应按()申报。
A. 全额垫付
B. 按基本医疗保险申报
C. 按意外伤害险申报
D. 都不是
[单选题]医保服务医师被取消或暂停资格,如申请恢复医保服务医师资格,均应参加(),培训后考核合格者,经审批方可恢复资格.
A. A、常规培训
B. B、考核培训
C. C、远程培训
D. D、脱岗培训
[单选题]退休人员患狂躁型精神病的门诊特殊病报销比例是多少?()
A. 90%。
B. 95%。
C. 100%。
[多选题]团体住院收入保障保险的主要特点(main features)有()。
A. 保费低廉,保障周全
B. 可灵活选择住院津贴
C. 配偶及其子女可以作为附属被保险人,体现家庭理念
D. 保障周全,保费昂贵
E. 重大疾病、手术麻醉津贴双倍给付
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