人群对钩体病普遍易感，感染后可获较持久的同型免疫力，但不同型

【名词&注释】

免疫力(immunity)、病死率(mortality)、急性黄疸型病毒性肝炎(acute jaundice viral hepatitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、腹股沟(inguinal)、总胆红素(total bilirubin)、脑脊髓(marrowbrain)、出血点(petechia)、腓肠肌压痛、尿胆红素(urine bilirubin)

[判断题]人群对钩体病普遍易感，感染后可获较持久的同型免疫力，但不同型别间无交叉免疫。

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[单选题]钩端螺旋体病病死率最高的型别是()

A. A．流感伤寒型
B. B．肺大出血型
C. C．黄疸出血型
D. D．重症黄疸出血型
E. E．脑膜脑炎型

[单选题]男，19岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体：体温39.5℃，脉搏112次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(－)。血象：WBC13×109/L，N0.76，L0.24。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是()

A. A．流行性脑脊髓^{(marrowbrain)}膜炎
B. B．流行性乙型脑炎
C. C．结核性脑膜炎
D. D．中毒性菌痢
E. E．钩体病

[单选题]男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点^(petechia)，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.78，L0.22，尿胆红素^{(urine bilirubin)}+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是()

A. A．急性黄疸型病毒性肝炎
B. B．流行性出血热
C. C．流行性感冒
D. D．钩体病
E. E．革兰阴性杆菌败血症

[单选题]关于钩端螺旋体病的发病原理，错误的是()

A. A．病情轻重与病原体型有一定关系
B. B．病情轻重主要由人体的免疫状态决定
C. C．同一病原型可引起不同的临床表现
D. D．同一临床表现可由不同的病原体型引起
E. E．轻症病例也常有肝、肾、肺明显病变

[多选题]控制钩端螺旋体病暴发流行的关键预防措施是()

A. A．隔离患者
B. B．田间灭鼠
C. C．管理好猪粪
D. D．注射钩体疫苗
E. E．做好个人防护，不要直接和疫土、疫水接触

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