35岁男性患者，一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢

【名词&注释】

单核细胞(monocyte)、皮质激素(cortical hormone)、皮肌炎(dermatomyositis)、间质性(interstitial)、粒细胞(granulocyte)、肉芽肿性(granulomatous)、巨细胞(giant cell)、浆细胞(plasma cell)、脓性分泌物(purulent secretion)、暗红色斑

[单选题]35岁男性患者，一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。

A. D

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[单选题]关于硬下疳，以下哪项是错误的（）

A. 皮损表现为圆形境界清楚的溃疡
B. 溃疡表面有大量脓性分泌物^{(purulent secretion)}
C. 触诊有软骨样硬度
D. 未经治疗可自然消失
E. 无明显自觉症状

[单选题]患者男性，65岁为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×10/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。

A. B

[单选题]患者男性45岁，头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。

A. E

[多选题]患者男性，60岁，农民，头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。

A. B, C

[多选题]蕈样肉芽肿具有诊断意义的病理改变有（）

A. 单核细胞表皮内浸润（亲表皮现象），表皮内出现Pautrier微脓肿
B. 中性粒细胞向表皮移行，形成Munro小脓肿
C. 有异型T淋巴细胞，形成MF细胞浸润
D. 血管内皮细胞增生，血管周围浆细胞^{(plasma cell)}和淋巴细胞浸润
E. 真皮内上皮细胞、巨细胞^{(giant cell)}形成肉芽肿性浸润

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