患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊

【名词&注释】

静脉注射(intravenous injection)、高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy)、罂粟碱(papaverine)、开放性损伤(open injury)、掌指关节脱位(dislocation of metacarpophalangeal join ...)、抗过敏治疗(antiallergic-therapy)、主要症状(main symptoms)

[单选题]患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时，患手出现静脉危象。正确的处理措施是（）

A. 静脉注射抗生素
B. 解开敷料，松解压迫
C. 应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱
D. 高压氧治疗
E. 如观察5～10分钟未见好转，手术探查
F. 抗过敏治疗^{(antiallergic-therapy)}

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学习资料：

[单选题]患者男性，82岁，左环指末节离断伤并环指掌侧面有一纵向长约6cm裂伤，治疗方法是（）

A. 指骨缩短，右掌侧面皮肤直接缝合
B. 示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C. 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D. 缩短指骨缝合皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合
E. 换药待其自然愈合

[单选题]手与上肢开放性损伤血管吻合的患处需固定的时间为（）

A. 3～5天
B. 5～7天
C. 7～10天
D. 2周
E. 3周

[单选题]断指（肢）再植手术，清创后，再植修复顺序为（）

A. 固定骨－吻合动脉－吻合肌腱－吻合神经－吻合静脉
B. 固定骨－吻合肌腱－吻合动、静脉－修复神经
C. 修复肌腱－固定骨－修复神经－吻合动、静脉
D. 修复肌腱－吻合动、静脉－吻合神经－固定骨
E. 吻合动、静脉－固定骨－吻合肌腱－吻合神经

[单选题]近节指骨骨折，骨折断端受骨间肌和蚓状肌牵拉所致的成角方向是（）

A. 掌侧
B. 背侧
C. 桡侧
D. 尺侧
E. 桡侧或尺侧均有可能

[单选题]掌指关节脱位后典型的畸形是（）

A. 掌指关节和指间关节屈曲位
B. 掌指关节和指间关节过伸位
C. 掌指关节屈曲位，指间关节过伸位
D. 掌指关节屈曲位，指间关节屈曲位
E. 掌指关节屈曲位，指间关节正常

[多选题]月骨脱位的主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 腕部疼痛
B. 腕掌面隆起肿胀
C. 鼻烟窝压痛
D. 中指不能完全伸直
E. 桡侧3个手指麻木

[单选题]患者男性，25岁，因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体：示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动。最可能的诊断是（）

A. 示指伸肌腱断裂
B. 示指远侧指间关节损伤
C. 示指指浅屈肌腱断裂
D. 示指指深屈肌腱断裂
E. 示指指深、浅屈肌腱均断裂

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