男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后

【名词&注释】

过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)、凝血因子(coagulation factor)、变态反应(allergy)、脓毒血症(sepsis)、总胆红素(total bilirubin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、单纯性紫癜(purpura simplex)、性溃疡(venereal ulcer)、双下肢(both lower limbs)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g/L，WBC4.2×109/L，PLT46×109/L，总胆红素300μmol/L，ALT100U，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是（）

A. 肝脏凝血因子合成减少
B. 肝脏不能利用维生素K
C. 食管胃底静脉破裂出血
D. 弥散性血管内凝血
E. 肝炎后再生障碍性贫血

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[单选题]过敏性紫癜（）

A. 消耗性凝血障碍
B. 某些凝血因子合成减少
C. 血管壁变态反应
D. Ⅷ因子缺乏
E. 抗凝物质合成增多

[单选题]关于凝血因子说法不正确的是（）

A. Ⅰ因子即纤维蛋白原
B. Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌
C. 血友病患者多缺乏Ⅷ因子
D. Ⅻ有维生素K依耐性
E. Ⅴ有加速作用

[单选题]男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75/50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g/L，WBC18×109/L，PLT56×109/L。PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 肺炎
C. DIC
D. 脓毒血症
E. 感染合并DIC

[单选题]男性，18岁。全腹痛2天，解黑便1次，次日双下肢^{(both lower limbs)}伸面出现密集针尖大小出血点^{(small bleeding spots)}，略高出皮面，轻度瘙痒感。化验：Hb130g/L，WBC9.8×109/L，PLT108×109/L，1周后尿液检查：蛋白尿（++），尿RBC5～10/HP。最可能诊断是（）

A. 过敏性紫癜
B. 单纯性紫癜^{(purpura simplex)}
C. 慢性肾炎急性发作
D. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
E. 血小板无力症

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