男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、移动性(mobility)、肺脓肿(lung abscess)、胃穿孔(gastric perforation)、阵发性(paroxysmal)、乙状结肠(sigmoid)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、渗出物(exudate)、黄绿色(yellowish green)、胃、十二指肠溃疡病

[单选题]男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/7OmmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊（）

A. B超
B. CT
C. X线
D. 核磁共振
E. 血管造影

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[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}最主要的症状是（）

A. 恶心、呕吐
B. 腹痛
C. 发热、乏力
D. 腹泻
E. 休克

[单选题]急性腹膜炎腹痛的特点是（）

A. 疼痛常为阵发性绞痛
B. 先发热后腹痛，常有放射痛
C. 持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重
D. 无确切疼痛部位
E. 排便后腹痛减轻

[单选题]腹膜炎治疗的原则最重要的是（）

A. 引流、排出脓性渗出物^(exudate)
B. 消除引起腹膜炎的病因
C. 禁食、胃肠减压
D. 解除腹痛
E. 减轻中毒症状

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. B

[单选题]患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。

A. D

[单选题]患者，男性，48岁。胃穿孔腹膜炎术后第5天，检查：体温39.5℃，切口无异常，大便次数增多，有戮液，伴里急后重，应考虑并发症是（）

A. 盆腔脓肿
B. 肠间脓肿
C. 膈肌下脓肿
D. 肺脓肿
E. 泌尿道感染

[单选题]男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为（）

A. 黄绿色^{(yellowish green)}无臭味混浊液
B. 稀薄略带臭味的脓液
C. 气味腥臭的血性液体
D. 抽出无臭味的稀薄脓液
E. 草绿色透明液体

[单选题]患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者隔肌下有游离气体，最可能的诊断是（）

A. 肝脏破裂
B. 胆囊穿孔
C. 消化性溃疡穿孔
D. 乙状结肠穿孔
E. 肝癌恶化

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